可可媽咪生活札記

每年中秋前後，一直是門診量最多的季節，其中又以小孩居多，推敲原因，季節轉換時空氣忽冷忽熱，濕度也不穩定，給予病菌等致病原許多可乘之機;人體因為氣溫的變化也有調適上的困難，多重的原因之下，使得一般人在此季節多難逃傷風感冒一下。小寶寶初到人間，除了生長發育之外，正全力地適應離開母體以後的新環境，因此在這面臨季節考驗的時候，大人們應該要多費心!

　　在家醫科門診中，小孩最常見的疾病為呼吸道感染，其次為腸胃炎，另外，過敏性鼻炎和氣喘等過敏性疾病也有愈來愈多的趨勢。

　　呼吸道感染為一統稱，大部份的病源是病毒，感染的部位主要在鼻(鼻塞、流鼻水)、咽(鼻喉交接處乾痛異物感)、喉(喉痛、喉乾、聲音沙啞、咳嗽)，以上症狀泛指上呼吸道感染；較嚴重者感染至氣管，支氣管(深部咳嗽，咳嗽時胸部疼痛)，細支氣管(咳嗽合併有咻咻聲，甚至喘)，甚至肺炎(高燒不退、嚴重咳嗽)。

　　以季節來說，一年四季都有病例，但秋冬為高峰期，尤其在氣候變化較大，或寒流過後，患者常會大增。

　　以年齡來說，嬰兒從出生到六個月大時， 一方面體內尚有從母體來的抗體，一方面國人的習俗不喜帶新生兒出門，因此較少感染。六個月大以後到兩足歲，為抵抗力較差的第一階段，平均一年會感染3~6次，且常合併發燒及細支氣管炎。小孩抵抗力較差的另一階段為上幼稚園後的前一、兩年。尤其在人口稠密的都會區，因小孩活動空間不大，接觸較密切，甚至有小孩一個月中有半個月以上時間在生病狀態中，實在令人心疼。

　　治療上除了定時服用醫師處方藥外，多喝水、多休息、避免劇烈運動，飲食以清淡為主，甜食、油炸食品及冰冷食物最好少吃。平時需注意充足的睡眠、規律的作息、均衡的飲食。(現代小孩因肉食及加工食品均食用太多而蔬果太少)，另外儘量減少外食加上適度的運動，可以增加抵抗力。

　　腸胃炎主要在夏季，秋冬小孩常見的腸胃炎主要為輪狀病毒感染，症狀主要是先嚴重嘔吐，且常合併發燒，接著嚴重水瀉，大便常帶有酸味。傳染途徑為經口傳染。治療以支持療法為主，即先禁食，但需適量補充水份及電解質，若有眼睛凹陷、唇舌乾燥等脫水現象則需到醫院接受輸液治療。預防之道在正確的洗手。
台灣地狹人稠，又屬於海島型氣候，濕熱環境特別適合塵蹣及黴菌的生長，加上北部空氣污染嚴重，因此過敏的患者有愈來愈多的趨勢，根據統計發生率介於5~20%之間。過敏性疾病除了遺傳因素外，環境因子為主要的誘發因素，因此治療的根本首重控制過敏原。根據統計，造成過敏的過敏原以塵蹣為主，其餘有家塵、黴菌、蟑螂、帶殼海鮮、蛋、花生、牛奶、小麥等。另外一些非過敏因子也會引起呼吸道的過度反應而引發過敏，如呼吸道感染、氣候劇烈變化(溫度、濕度、風速和氣壓)、空氣污染(二手煙、油煙、車輛廢氣、清理被褥、打掃房間)、刺激味道(油漆、香水、芳香劑、殺蟲劑….)、劇烈運動，甚至心理因素等。

　　因此環境控制非常重要，如使用防蹣的床墊、棉被，並每2~4星期清洗一次，避免使用地毯、布簾，家中不要養寵物，儘量不要給小孩完絨毛玩具，否則最好要常常清洗，冷氣濾網也要常清洗，以吸塵器清潔地板，少用掃帚掃，小孩在家時不要更換床單、被褥、抽煙。並建議有過敏体質的母親懷孕時少吃帶殼海鮮、花生、蛋、牛奶、冰品，小孩出生後儘量餵食母乳，2足歲以前不要給予海鮮、蛋白、花生等容易過敏的食物，如此將可減少過敏的嚴重度。

　　除了以上所應注意的細節外，平時即應透過飲食營養的方式建立寶寶的抵抗力，避開易引起過敏的食物，攝取多元化的食物種類，以利寶寶運用來成長及增強對環境的抵抗力及適應能力!